8月9日，我院再次完成了一例非插管自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺肿物切除术。患者俞女士，50岁，2个月前体检发现左下肺背段有一枚直径0.7cm纯磨玻璃结节。我收治该患者后，组织放射、麻醉、病理等科室专家进行多学科（MDT）讨论，予俞女士行非插管自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺肿物切除术。术中冰冻病理为原位腺癌伴微小浸润，术后6小时就下床活动，半流质饮食，第二天复查胸片提示左肺复张良好，基本符合出院标准。

这让俞女士感到欣喜。她最早以为肺癌手术是个开胸大手术，手术后身上还会插满管子，想想都觉得害怕。后来知道可以微创手术，心情稍微放松一点，但也没想到肺癌治疗竟然能微创得如此极致，轻轻松松就把手术给做了，都忘了自己还是个肺癌病人了，不禁感叹如今的医疗技术发展真是快得出人意料了。

现代微创外科的理念不仅仅局限于切口大小和切口数量，而是追求更为精准、更快康复、更能美容的极致微创。无管化胸腔镜手术（Tubeless VATS）过程中患者保留自主呼吸，术后不留胸管、尿管，减少患者插管、留管的痛苦，提升患者舒适度，将手术和麻醉带来的创伤降到了最低，加上专业的护理和康复团队的配合，围绕着疾病和多学科全流程的一系列优化措施，实现加速康复的目的。微创手术是医学发展的趋势，胸外科今年胸腔镜微创手术目标是80例，目前已经完成近70例，比去年同期翻了一倍。而非插管自主呼吸胸腔镜手术目前省内开展较少，今年科室目标为完成10例，目前已经完成。

在胸外科主任陈国平带领下，今年2月以来，科室在传统胸腔镜微创技术的基础上，新开展了无管化手术，使我院胸外医疗服务技术水平又迈上了一个新的台阶。科室将不断追求更加微创与更快康复的治疗方法，以高选择性的麻醉、护理、康复配合，从而引领多学科全流程参与的精准医疗。

胸外科 祝鑫海