出版日期:2017年03月25日 星期六  今日天气:
 
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质量改进永无止境
我院迎接省卫生计生委医疗质量安全专项检查

3月7日,省卫生计生委医疗质量安全专项检查专家组在省医学学术交流管理中心副主任、省医疗质量控制与评价办公室常务副主任胡斌春的率领下,对我院开展了为期一天的医疗质量安全专项检查。专家组一行7人,为省内医院管理、质量管理、院感管理、血液透析管理、检验管理等领域知名专家。

检查组首先听取了院长严静作《浙江医院质量安全专项检查总结》汇报。严静院长提到,我院始终将医疗质量安全作为服务群众的基石和医院管理的中心。近年来,医院“高标准、严要求”探索管理创新,促进质量安全持续改进,取得了一定成效。医院已经建立起体现“决策-控制-执行”的质量安全管理体系。建立了医院质量与安全管理委员会,并设立12个相关领域专门委员会,临床科室成立质量与安全管理小组,通过监督考核机制建设促使各质量管理组织有效运转。医院建立了以“质量第一”为原则的绩效奖励分配机制。形成了对结构质量、过程质量、结果质量全覆盖的质量控制、监测体系,大力推动质量文化建设,促进PDCA、QCC等质量管理工具在质量改善中的运用,鼓励医疗安全(不良)事件上报,并建立追踪解决机制,使之成为杜绝隐患的重要抓手。通过以上举措,医院全面质量管理体系已经有效运行,近年来,医院各项质量指标持续向好,服务能力、服务质量不断提升。

严院长还特别提到,今年以来,医院尤其重视医疗质量安全隐患的排查工作,组织了两次全院范围内的质量安全大检查活动。医院领导亲自带队,率领相关职能科室赴临床科室开展检查,检查内容涵盖科室质量管理、核心制度执行、院感管理、医疗技术临床应用情况等,对重点科室如血透、ICU、实验室、手术室等反复排查,指导改进。对可能存在的隐患立即研究解决,并进行核心制度、三基三严、院感知识培训合计近百次(其中全院性医务人员培训10次),培训医务人员5000余人次;修订规章、改进流程、形成机制近50项,形成技术操作规范流程300余个。同时,对医院后勤、设备、保卫等方面也同步开展了安全生产方面的大检查。

检查组专家们听取医院工作汇报后,兵分两路,围绕《医疗质量管理办法》的落实、医疗技术临床应用的管理、《医院感染管理办法》的落实等方面展开检查。专家们一面组织对我院院领导进行访谈,一面查阅资料,并且深入临床一线,采用追踪方法学,通过现场考核、现场查看的方式,对医院医疗质量组织体系的建立、医疗技术管理制度的落实、医院感染的管理控制、三基三严的培训等方面进行了深入的检查。检查组深入临床内外科室、手术室、内镜室、血透室、消毒供应室、口腔科乃至医疗废物处理中心等场所,对各科室核心制度落实与感染防控等方面进行了仔细的检查。

检查结束后,检查组立即召开反馈会,围绕检查中存在的问题,求真务实,对医院制度建设、院感控制、重点环节管理等方面存在的一些薄弱环节提出了具体的提升建议。严院长表示,医院非常感谢专家组对医院质量安全情况的“把脉”,发现存在的薄弱环节是医院持续提升的重要机遇。医院将严肃认真对待存在的问题,立即改进,排除隐患,持续推进质量安全隐患排查工作。医疗质量安全管理永远没有终点,医院将秉承“一分情怀,九九耕耘,百分精术,万分责任”的精神,一切以病人为中心,力争在服务能力、服务质量方面再上台阶,务求群众满意、政府放心。质量管理办公室 李静

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