出版日期:2022年07月30日 星期六  今日天气:
 
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【山海工程】
“山海工程”再显效 无缝衔接,让心跳恢复正常

近日,嵊泗县一位居民突发意识丧失,随后我院嵊泗分院与三墩院区上演生死接力,解除生命危机。

七十多岁的朱阿姨(化名)因头晕伴意识丧失数次,家人立即送入我院嵊泗分院救治,心电图提示:房颤,Ⅲ度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,心室率35次/分。Ⅲ度房室传导阻滞是传导通路的障碍导致房室阻滞引起的危重心血管疾病疾病,以心绞痛、头晕、乏力为主要临床表现,严重时可致晕厥、心源性猝死,其最佳治疗方案是及时安装心脏起搏器。但是嵊泗分院缺少相关设备和技术支持,只能临时以异丙肾上腺素针维持心率治疗。

患者病情危重,如果无法得到及时治疗,随时可能出现生命危险,家人急得像热锅上的蚂蚁。我院“山海”工程派驻专家——我院心血管内科娄国忠副主任医师为患者进行会诊,仔细询问患者病史,结合患者检验检查结果,认为患者Ⅲ度房室传导阻滞诊断基本明确,需要及时行心脏起搏器植入治疗。结合当地医疗情况,建议转我院进行进一步治疗。

嵊泗是浙江省最东部、舟山群岛最北部的海岛县,离杭州约280公里。经120来杭费用昂贵,患者家属决定自驾来杭。但这样做患者转运风险极大。我院心脏中心主任唐礼江主任医师通过远程会诊,与娄国忠通过电话、微信沟通患者信息,决定由娄国忠亲自护送患者至我院三墩院区,途中持续泵注异丙肾上腺素针维持患者心率。夏天的海岛随时都会有台风,离岛的航班也会随时取消。为确保万一,趁还没有起风,早上7点,娄国忠就带着患者及家属立马启程。同时我院心脏中心护士长方娟主管护师为患者提前安排床位,做好接诊工作。

历经280公里路程,患者终于在下午5点30分左右安全到达我院三墩院区。心血管内科副主任金红峰主任医师早已在病房等候,护士也早早拉了心电图机候在床边。心脏中心医护团队为患者进行快速评估诊治。心电监护显示患者持续心动过缓,心室率在35-45次/分,多次复查心电图提示患者房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞,左束支传导阻滞与右束支传导阻滞交替出现。患者心率不稳定,随时可能出现心脏骤停风险。金红峰主任医师与患者及其家属沟通后,第一时间为患者安装了临时起搏器,保证生命安全。

第二天心血管内科副主任陈建明主任医师带领心脏中心起搏电生理团队查看患者,并为患者安装了永久性人工心脏起搏器,这时朱阿姨的心脏开始了有规律的跳动,头不晕心也不慌了。

朱阿姨此次能得到如此及时的救治,是“山海”提升工程合作下,我院和嵊泗分院联动的经典案例,驻点帮扶专家为两院的转诊急救发挥着“桥梁”作用,救治过程无缝衔接,让患者得到了及时有效的救治,为嵊泗当地百姓的健康保驾护航。

文、供图/心血管内科 潘葛凤

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