罗先生（化名）今年33岁，是一名网约车司机，今年正月还未结束，便从老家来杭开始工作。2月17号晚上10点左右，罗先生感到胸口闷痛不适，服用“护胃药”不能缓解，当晚胸痛反复发作并有加重，至2月18日早上7点左右自行驾车来到我院三墩院区急诊胸痛中心。急诊科立即启动急性胸痛流程，通过心电图，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，建议立即行冠脉造影。

但罗先生认为自己年纪轻轻，平时身体健康，不会是“心肌梗死”这么严重的疾病。而且他孤身一人在杭，妻子还在老家，对于马上进行冠脉造影有些犹豫，希望家属到了再进行造影检查。

病人的迟疑使急诊科和心血管内科医师万分着急。同时询问病史发现，罗先生和大多数网约车司机一样，每天早出晚归，经常熬夜，作息很不规律；因生活压力大，每天还大量抽烟。入院前1周就有间歇胸痛发作，但自以为是“胃病”犯了，仍继续开车工作，没有到医院就诊检查。

对于急性心肌梗死，时间就是生命。罗先生这次从胸痛加重到入院已有9小时左右，早一分钟治疗，生命就多一分保障。我院心血管内科副主任金红峰主任医师和心血管内科王江挺副主任医师反复与患者沟通，并通过电话与患者家属沟通病情，减轻患者紧张情绪，取得知情同意，之后立即为患者开通绿色通道，签字同意手术治疗方案。

金红峰和王江挺为患者行急诊冠脉造影，结果令人惊愕——“左主干中远端100%闭塞”。冠状动脉有三根主干血管，左边有两条，分别是左前降支和左回旋支，这两根支脉未分离的时候，被称为左主干，右边有一根，被称为右冠状动脉。

冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量，一旦发生严重的狭窄和堵塞，就会引发大面积的心肌缺血，随之而来的是室颤、心脏骤停、心源性猝死，危险性可想而知。临床上，冠状动脉左主干堵塞引发的死亡率高达70%~95%，而且极易发生在30岁~50岁的青壮男性群体中，由于该病没有明显征兆，发病凶猛，可致猝死，为此临床医生还把这条血管称为“寡妇血管”。

金红峰和王江挺立即制定手术方案，在1小时内快速开通闭塞血管并植入，成功挽救了病人的生命。术后转入CCU进一步监护治疗。患者目前病情平稳。

我院心血管内科副主任杜常青主任医师表示，急性心肌梗死发病突然，进展快，一旦有胸闷胸痛等不适表现，要第一时间就诊治疗。如症状明显，建议120至胸痛中心就诊，避免错过抢救时机。

文、供图/心血管内科 张栋铭