出版日期:2022年02月28日 星期一  今日天气:
 
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精准截骨技术加外固定架技术治疗马蹄足

23岁的小樱(化名)患有双侧先天性马蹄足,7年前,由于右足背着地导致长期溃疡,小樱在当地医院进行了截肢手术,她畸形的左脚,一直是她心中的痛楚。

一个偶然的机会,经朋友介绍我院可以治疗这样的脚部畸形时,小樱还不敢相信,但是内心的不甘又在不断鼓动着她。抱着试一试的态度,她找到了我院骨科(一)叶俊材副主任医师。

叶俊材介绍,马蹄足畸形是矫形骨科中常见的肢体畸形,其中先天性马蹄足是在胎儿发育时出现的,可在产前经过B超等手段进行诊断。出生后尽早干预,通过标准保守或较小的手术可达到治愈,但如果延误治疗,后期导致严重畸形治疗将变得复杂,病程越长,治疗就越复杂。

如今医学技术日渐发达,复杂的足部畸形,可以通过精细的手术规划,采用精准截骨技术及Ilizarov外固定架技术,最终能达到满意的矫正效果。

入院后,骨科(一)团队完善相关检查,并比较内固定手术和外固定手术的治疗方案,由于患者左小腿的软组织情况差,内固定手术很容易导致伤口感染,骨外露,最终决定行Ilizarov外固定架矫形方式,成功避免了严重并发症。

术后1周,小樱就能带着外支架下地行走了,伴随她16年不能着地的足跟终于能触及地面!术后3个月,医生将外支架拆除术,同时让小樱继续康复治疗。

目前,小樱术后已达半年,小樱的左足外形接近正常,并能不用拐杖下地行走,再经过一段时间的康复适应,就能接近正常的步行功能。

在严重肢体和脊柱畸形的矫正手术中,Ilizarov技术优势发挥的淋漓尽致。针对这类严重畸形的患者,通过常规的矫形手术矫正往往面临神经血管损伤、皮肤坏死甚至截肢的风险,Ilizarov支架技术通过外支架,每天按照大约1.0mm的速度调整螺纹杆对组织进行牵伸使组织再生,最终达到矫形目的。

“这种类似乐高玩具的Ilizarov支架由很多环、螺杆、螺母、关节器构成,根据患者需要组合成不同的构型,几乎能满足任何复杂的肢体畸形,如短缩、弯曲、旋转等畸形。”叶俊材说,这种类似乐高的外支架就像魔法师的魔术棒,可以让很多常规手术无法解决的难题迎刃而解。

文/宣传统战部 郭俊

供图/骨科(一) 叶俊材

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