68岁的嵊泗人潘先生（化名）被诊断为帕金森病已经十几年了，行动迟缓、肢体震颤，最近十来天，他又出现了幻视、幻听的症状，被我院嵊泗分院收治住院后，其尿频现象也引起了医生的注意，每3至5分钟就要小便，几乎整晚不睡觉都在跑卫生间……8月19日，在我院三墩院区远程会诊中心，6位专家视频连线嵊泗分院，为老年病科、神经内科、心血管内科、内分泌科、血液科等多个疑难患者“隔空把脉”，为患者进一步治疗提出宝贵建议。

视频这头，是我院老年病科主任陈旭娇主任医师、神经内科副主任刘小利主任医师、心血管内科副主任金红峰主任医师、内分泌科副主任阮园副主任医师、血液科主任沈益民主任医师，视频那头，是已到当地开展工作3个多月的我院“山海”提升工程专家急诊科副主任赵峻峰主任医师（嵊泗分院常务副院长、信息关系中心主任）、老年病科主任助理洪秀芳副主任医师（嵊泗分院内科业务副主任）、内分泌科王绍冠副主任医师、心血管内科魏玮医师和神经内科楼跃医师。

远程会诊现场，我院专家团队在听取嵊泗分院患者病情介绍后，通过了解患者的治疗情况、检查数据以及在线查看影像学资料后展开病历讨论，进行全面评估，经过充分的沟通交流，进一步明确了相关诊断，并完善了治疗方案。

远程会诊中，刘小利做出对潘先生的病情判断，考虑患者存在自主神经通路障碍，“帕金森病早期存在非运动症状，包括嗅觉减退，焦虑抑郁情绪等，他的尿频与焦虑抑郁情绪存在相关性。”刘小利说道，她建议下一步治疗可通过改善患者的情绪和自主神经功能障碍两部分进行。

77岁的范先生（化名）常年高血压，最近因血压控制不稳寻求治疗。陈旭娇在听取病情汇报后建议，进一步予以动态血压等检查，明确24h血压控制及靶器官损伤情况，制定合理降压方案。她特别强调，要重视老年人合理用药和多重用药问题，避免不恰当用药引发的“处方瀑布”等问题。

知名专家远程云会诊，让传统的就诊任务和诊断任务从“不可能”成为了“可能”。我院医务部副主任杨杰表示，开启与嵊泗分院之间的首次远程视频会诊，是“山海”提升工程的重要内容，为嵊泗患者诊疗提供了新的途径。今后，医院将定期开展包括远程病例讨论、在线查房等多模式合作交流，医、教、研全面对接，利用总院优势资源为嵊泗患者服务，让他们足不出户，享受到省级优质医疗资源。

优质医疗卫生服务向“山”与“海”不断延伸，除了远程会诊，专家们也积极奔向“山”与“海”。

神经介入科周育苗副主任医师去往柯城后，他和我院衢州分院同科室的专家一起推动衢州分院不断优化脑卒中流程，理顺脑卒中救治流程，缩短患者到院至再灌注时间，短短几个月时间已经开展了几十例例脑血管病介入诊疗手术。另外，积极开展全院性业务学习，提高医护对神经介入的认识，结合大量病例介绍神经介入的治疗体系，同时还多次到社区、乡镇卫生院义诊和科普讲座。

6月，周育苗在衢州分院神经内科团队的配合下，采用支架取栓术成功抢救一位大脑中动脉闭塞患者。新技术的开展，是柯医神经内科在脑血管治疗领域的一大跨越，不仅填补了科室该项技术的空白，还将为当地百姓提供更优质的医疗服务，更坚实的健康保障。

8月10日，86岁的翁奶奶早饭后散步时突发左侧肢体无力跌倒在地，同时口齿不清，意识逐渐模糊，家人急呼120送至衢州分院。急诊科段鑫霏医师接诊后考虑脑卒中，立即启动卒中中心绿色通道救治流程。患者意识模糊、双眼向右凝视、口齿不清、左侧肢体完全瘫痪，迅速完善头颅CT+CTA，提示右侧大脑中动脉M1段闭塞。在CT室立即给予阿替普酶静脉溶栓。

周育苗会诊后考虑右侧大脑中动脉闭塞系本次脑梗死的责任血管，有取栓开通血管的指征。时间就是生命，分秒必争是脑科医生的准则。患者边静脉溶栓边被转运至导管室。术中造影发现患者右侧大脑中动脉M1末端分叉处呈三干型，其中两干经静脉溶栓后已经再通，但中间最粗的一干仍闭塞。随即周育苗用娴熟的技术半小时内成功取出血栓，闭塞的血管完全再通。随着脑动脉血流的恢复，患者的病情也快速缓解，回病房时意识完全清楚，左下肢肌力基本恢复正常，左上肢也能抬离床面，翁奶奶露出了满意的笑容。

脑动脉取栓术对医疗设备和医师技术要求非常高，“山海同心”让衢州分院充分整合了省内及院内资源，加强卒中中心建设，不断开展及完善各项卒中救治关键技术，目前静脉溶栓数量已位于衢州地区前列，在周育苗的协作下，衢州分院近2个月来已开展数十例脑血管造影，数例大脑中动脉支架及取栓手术，均取得良好效果，有效降低了脑卒中的致残率和致死率。

文、供图/宣传统战部 吴玲珑 吴婧