3月19日，30岁的小梁（化名）因高烧3天来到我院三墩院区发热门诊就诊，经相关检查后排除新冠肺炎疑似患者，他住进了三墩院区急诊科病房。

左侧颈部疼痛，最高体温达到40.2度，CT显示肺部出现了多发感染性病变，右肺甚至出现了大面积“白肺”……3月21日上午，急诊科主任戴海文主任医师对小梁紧急做出判断：紧急气管插管呼吸机应用，但患者呼吸机应用条件非常高，纯氧应用支持下经皮血氧饱和度难以维持，立即通知ICU会诊！

ICU（二）主任蔡国龙主任医师判断需要立即启动VV-ECMO(ECMO是急重症领域公认的难度系数最高的救治方式)。很快，ICU（二）副主任胡才宝副主任医师带领ECMO团队迅速赶来。这时，小梁的血压已经掉到了80/60mmHg，血氧饱和度也在往下掉。

小梁被转到了ICU接受下一步治疗。同时，紧急行ECMO辅助治疗维持改善氧合！ECMO置管上机成功，经皮血氧饱和度逐渐上升到95%~100%，惊心动魄的低氧状态渐渐稳定下来。

脓毒血症、感染性休克、多脏器衰竭、呼吸衰竭、重症肺炎……小梁命悬一线，好在ECMO为他受到病毒猛烈攻击的肺部按下“暂停键”，经过几天的升压药物、抗生素及肺部综合治疗，他的肺部情况慢慢好转。

“谢谢”“有点饿”……3月26日，“清醒ECMO”患者小梁已经能清晰写下自己的感受，跟医生护士交流自己的需求；并在指导下进行康复训练，小梁踩起智能电动训练踏车，上下肢得到了锻炼。胡才宝说，患者在没有意识的情况下上ECMO，一个周期下来，可能肺好了，但其他器官和肌肉却因为长期不用而萎缩退化。“清醒ECMO”就是患者在意识清晰的情况下用ECMO维持体外呼吸，可以最大程度减少患者的后遗症。

小梁比大家预期应用ECMO时间缩短了至少3天，病情稳定后，他转出ICU住进了呼吸内科病房。

供图/ICU（二） 胡才宝