无数次徘徊在生死边缘，无数次危重病情被医生化解，他终于迎来生命中最耀眼的光亮——生的希望！从去年10月底的那场严重车祸，到3月28日终于可以离开重症监护病房（ICU）转入骨科普通病房，整整5个月，76岁的马大伯经历了一次真正的浴火重生。

　　去年10月底的一个凌晨，在去九溪挖野菜的路上，马大伯意外遭遇严重车祸，在其他医院治疗的一个月中一直处于昏迷状态。带着最后一丝希望，家人将马大伯转院至我院灵隐院区重症医学科，从去年12月3日入院，到3月28日转出至普通病房，三个多月，100多个日日夜夜，在我院重症医学科主任龚仕金的指导下，副主任虞意华带领的ICU团队一直在跟死神较劲，他们始终相信“生命无比宝贵，只要有一线希望，就要拼尽全力”。

　　入院时，马大伯反复发热，昏迷不醒，被诊断为重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能衰竭、肺型脑病、脑出血。情况非常危急，ICU所做的第一步就是要稳住患者的生命体征，攻下感染休克关。在接下来的时间里，马大伯的肺部情况时刻牵动着医生们的神经，本来感染情况就不容乐观，再加上脑部问题引起反复误吸，异物进入肺部又引起反复感染。除了24小时值守、相应用药，ICU的医护人员对其进行预防误吸的集束化治疗方案、全套的肺部物理治疗、肺功能康复训练，每一次拍背、呼吸功能锻炼，每一次的胸部叩击震动、体位引流……都在帮助马大伯叩响生命之门。重症医学科副护士长陈丽带领的护理团队对其进行精细的骨折卧床护理，此外还有高危压疮防范、深静脉血栓预防（气压治疗），每一次翻身、骨折肢体体位（外展位）……都在小心地保护着患者，保证最小的刺激，尽量让他感觉舒适。

　　居高不下的体温下来了，肺部感染情况好转了，半个月后，马大伯的家人狂喜不已，他奇迹般苏醒，表明已经成功闯过第一道生命关卡，但是对医生们来说，高难度救治的挑战远未结束，巨大的困难还摆在眼前。刚脱离昏迷状态的马大伯身体虚弱，颅脑、肺、肝、心脏、胃肠等多脏器功能衰竭，为此ICU团队给其制定了脏器功能支持加强的全套方案，又经过半个多月，马大伯可以呼吸机撤离，停用抗生素。

　　此时距离车祸已经过去两个多月，早已错过骨折手术治疗的最佳时间。严重车祸多发伤后的软组织粘连、瘢痕增生、骨折畸形愈合……这些问题横亘在骨科（二）主任赵正旭带领的骨科团队面前，左腿膝关节手术难度大，髋关节陈旧性骨折脱位手术难度更大。为此，我院专门组织心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉手术部、重症医学科、康复医学科等多学科联合会诊（MDT），研究患者身体状况能否耐受及手术并发症控制等。

　　赵正旭团队成功为马大伯实施左胫骨平台骨折切开复位+自体骨异体骨植骨术+腓骨截骨术，之后又其实施了左人工全髋关节置换术+髋臼后壁修补重建+髋关节松解术。

　　在ICU住院期间，康复治疗中心对马大伯进行重症康复、骨科术后康复和吞咽言语等对症康复训练。患者能站起来了，能在助行器帮助下走路了，气管切开封管了，转入普通病房了……“ICU的患者太脆弱，我们看到过太多生死离别、人间冷暖，最有成就感的时刻就是看到患者成功转出ICU，重拾对生活的信心和希望”，虞意华说。

　　文/宣传统战部 吴玲珑

　　供图/重症医学科 汪月奔